根据我们在中国进行的遗尿症发病率调查，10 年前中国遗尿症的发病率明显低于欧美国家，最近的调查显示，中国儿童和青少年夜遗尿症的发病率较 10 年前显著提高，已接近欧美国家发病率的水平。目前国内 6-7 岁学龄儿童遗尿症发病率已经超过 10%，直到 18 岁成年仍然有 1%-2% 的青少年存在遗尿症 2-3。

深入了解遗尿症的发生机制

根据遗尿症的病因是否能明确，我们将儿童遗尿症分为未知病因的原发性遗尿症，以及存在明确病因的继发性遗尿症，例如存在神经因素、脊髓栓系等等。

无论原发性遗尿还是继发性遗尿，可以归纳为三方面病理生理机制。第一个是大脑觉醒障碍，遗尿儿童和青少年夜间睡眠比较「沉」，不容易叫醒，也就是通常所说的觉醒障碍；第二个是夜间尿液产生过多，正常人夜间肾脏产生的尿液较白天明显减少，以保证睡眠相对稳定。但是遗尿症的孩子往往夜间产生的尿液增多以至于超过膀胱能够储存的尿液量。出现夜尿多尿主要是因为体内调节尿液生成的抗利尿激素的缺乏及昼夜节律受损；第三个是膀胱和尿道功能存在问题，膀胱在储尿的时候是不收缩的，但有些遗尿的孩子夜间入眠后膀胱不自主收缩，伴有尿道括约肌不自主松弛，这样造成孩子在睡眠过程中发生漏尿或者遗尿。

遗尿症的分类分型

原发性遗尿症可以根据症状进行分型，根据是否伴随白天下尿路症状将遗尿症分为单症状遗尿和非单症状遗尿。单症状遗尿症只有夜间遗尿症状，白天基本正常，非单症状遗尿症白天也存在尿频、尿急等下尿路症状。不同类型遗尿症的治疗方案及考虑因素是不一样的，单症状遗尿只需要考虑夜间遗尿的治疗，非单症状遗尿需要将白天尿频、尿急与夜间遗尿综合考虑给予治疗。还有一种特殊类型遗尿称为顽固性遗尿，儿童期治疗效果不佳，甚至持续至成年期，遗尿较为顽固，这类病人需要进行深入检查，比如尿动力检查，将膀胱和尿路功能情况评估清楚，对综合治疗有极大的帮助。